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FICHE EXAMEN
CHLAM.T/GONO/T.VAG PCR : GENITAL
Révisé le 06/03/2024 15:27:05
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Examen
Nom d'examenCHLAM.T/GONO/T.VAG PCR : GENITAL
Information facturation-Possibilité d'accueillir sur un même dossier jusqu'à 3 sites de prélèvement
- La recherche de Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae est indissociable

Les actes 5302 et 5303 sont pris en charge, sur prescription explicite, dans les cas suivants:
-Selon le comportement sexuel: en cas de rapport sexuel anal et/ou pharyngé : rechercher Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae dans les deux ou trois sites (association prélèvement génital, rectal et/ou pharyngé.
- Si la symptomatologie clinique fait évoquer une arthrite réactionnelle, recherche de Chlamydia trachomatis dans deux ou trois sites : génital, conjonctival, articulaire.
- Dans l'exploration d'une infection haute, rechercher les deux bactéries au niveau du col, et/ou de l'appareil génital (endomètre, liquide Douglas, biopsies des trompes, par exemple) : un ou deux sites.
- Dans l'exploration d'une épididymite, d'une prostatite, d'une infertilité d'origine masculine: recherche les bactéries dans le premier jet d'urine ou le sperme.
- Dans l'exploration de la lymphogranulomatose vénérienne (LGV), recherche de Chlamydia trachomatis dans le ganglion satellite et les éventuelles ulcérations.
Principales indicationsLa recherche de Chlamydiae trachomatis et Neisseria gonorrhoeae s'inscrit principalement dans le cadre :
- du diagnostic étiologique et du suivi thérapeutique d'une infection génitale symptomatique, haute ou basse ou d'une rectite.
- du diagnostic étiologique et du suivi thérapeutique d'une pneumopathie néonatale à C.trachomatis ou d'une conjonctivite.
- du diagnostic des infections génitales asymptomatiques dans des circonstances particulières:
* dépistage des personnes à risque,
*bilan d'hypofertilité
*du diagnostic étiologique et du suivi thérapeutique des arthrites réactionnelles.
Pour le dépistage des infections uro-génitales basses à Chlamydia trachomatis- HAS - Septembre 2018
, il est recommandé :
• Un dépistage opportuniste systématique des femmes sexuellement actives de 15 à 25 ans (inclus), y compris les femmes enceintes ;
• Un dépistage opportuniste ciblé :
o Des hommes sexuellement actifs, présentant des facteurs de risque, quel que soit l’âge ;
o Des femmes sexuellement actives de plus de 25 ans présentant des facteurs de risque ;
o Des femmes enceintes consultant pour une IVG, sans limite d’âge.
Les facteurs de risque sont : multipartenariat (au moins deux partenaires dans l’année), changement de partenaire récent, individus ou partenaires diagnostiqués avec une autre IST (NG, syphilis, VIH, Mycoplasma génitalium), antécédents d’IST, Homme ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), personnes en situation de prostitution, après un viol.
L’HAS recommande une recherche couplée de Chlamydia trachomatis (Ct) et de Neisseria gonorrhoeae (NG) par PCR pour le dépistage de la co-infection Ct/NG
Chez la femme, l’échantillon vaginal (prélèvement par un clinicien ou auto-prélèvement) est préféré au prélèvement urinaire. Chez l’homme, dépistage sur échantillon urinaire.
Le dépistage peut se faire sur les 3 sites de prélèvement suivants (ano-rectal, pharyngé, génito-urinaire) en fonction des pratiques sexuelles.
Le dépistage doit être répété annuellement en cas de test négatif et de rapports sexuels non protégés avec un nouveau partenaire. En cas de test positif, le dépistage doit être répété à 3-6 mois et tous les trois mois
Analytique
Laboratoire exécutant
LBM LABOSUD
Interférences connuesLa présence de sang peut interférer sur l'analyse et rendre le résultat invalide.
Pré analytique
Préparation du patient-En cas de contrôle après traitement pour C. trachomatis, il est recommandé d'attendre 3 semaines après la fin du traitement.
-Pour les femmes ne pas effectuer de toilette locale avant le prélèvement.
Type de prélèvement-Écouvillonnage vaginal
Echantillon / Récipient
x1Ecouvillon milieu transport liquide Eswab (orange)
x1Ecouvillon milieu transport liquide Eswab (rose)
Renseignement et préconisation A REMPLIR
Post analytique
Délai de rendu en jourJ + 1 à J + 2
Délai de conservation par le laboratoire6 jours
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