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FICHE EXAMEN
TEST AU SYNACTHENE IMMEDIAT
Révisé le 12/09/2023 14:57:13
J1
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Examen
Nom d'examenTEST AU SYNACTHENE IMMEDIAT
Principales indications-Etude de la capacité sécrétoire de la corticosurrénale
-Diagnostic des hyperplasies congénitales des surrénales
Analytique
Laboratoire exécutant
LBM LABOSUD
Interférences connues-Le stress peut augmenter le taux
-Chez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière administration.
-Les traitements par contraceptifs oraux, œstrogènes et la grossesse conduisent à l'obtention de taux de cortisol par excès.
-Les sérums de patients traités à la prénidsolone, méthylprénidsolone ou prenidsone peuvent donner des résultats faussement élevés.
Délai maximum de reprise de l'échantillon24 heures à température réfrigérée (étude interne "Délai de stabilité des analytes après analyse (tubes secs ouverts)")
Pré analytique
Préparation du patient-Prélèvement le matin entre 6-10 heures à jeun et au repos depuis 10 minutes
-Le patient doit aller chercher l'ampoule de synacthène à la pharmacie, et le matériel d'injection si il n'est pas fourni par le laboratoire.
-Sujet à jeun et au repos depuis 10 minutes pour l'ensemble des prélèvements (feuillet de biologie mars 2018) :
Pour être à jeun, vous ou votre patient ne doit avoir absorbé aucune nourriture sous forme solide ou liquide depuis 12 heures pour le bilan lipidique : cholestérol, triglycérides ou 8 heures pour les autres examens.
Donc, la veille au soir de l’examen, dînez léger et abstenez-vous de grignoter avant le coucher ou la nuit ; au réveil ne petit-déjeunez pas. Le non respect de cette précaution peut entrainer une mauvaise interprétation des résultats de l’analyse de sang. Il est possible de boire de très faibles volumes d’eau plate, un café ou un thé sans sucre ni lait. Évidemment, toute boisson sucrée ou alcoolisé est proscrite. (si votre prise de sang est prévue à 7 heures du matin, il faut donc cesser de s’alimenter à partir de 19 heures la veille). Il est possible de prendre vos médicaments sauf si un dosage de médicament est prescrit (lithium, digoxine, ...), (Apbm 2016).

-A 8 heures : prélèvement sanguin pour le taux de base du cortisol
-puis injection IM de 0.25mg de Synacthène immédiat
-puis nouveau prélèvement du cortisol à T+30mn et T+60mn
Protocoles de prélèvements
Type de prélèvementSang veineux
Echantillon / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Quantité minimale1 mL
Stabilité avant prétraitement-Avant centrifugation :
3 jours à température ambiante ou réfrigérée (Conservations des échantillons ODDOZE PORTUGAL septembre 2012)
Post analytique
Délai de rendu en jourJ + 1 (sauf en cas de dosage associé de l'ACTH)
Délai de conservation par le laboratoire24 heures pour identitovigilance
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